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尖锐湿疣

(来源:网站编辑 2024-08-28 22:14)
文章正文

丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

目前的治疗指南推荐药物治疗、物理治疗与免疫疗法结合起来,能减低复发率。患者不应失去信心,仍应积极配合医生治疗。

生活

尖锐湿疣病患是不是应该禁欲?

不一定。

由于病毒通常局限于皮疹处,如果皮疹只长在阴茎、阴道、肛管等安全套可以隔开的部位,使用安全套可以在一定程度上预防疾病的传播,但是在性生活前要检查安全套是否在有效期、有无破损,性生活过程中需注意避免过于剧烈、粗暴,以免安全套破裂。

为了以防万一,建议发病期间尽量不进行性生活,应积极进行治疗,可待治愈后再进行性生活。

尖锐湿疣病患要不要告诉配偶?

尖锐湿疣传染性很强,即使只进行一次无保护措施的性接触,也有可能被感染上,所以肯定要告知性伴侣,并且六个月内所有性伴都要进行性病筛查和体格检查[1]。

即使一直使用安全套的夫妇,治疗的同时也需通知伴侣及时体检。因为尖锐湿疣也有可能通过一些共用的生活用具传播。

尤其今后还有生育需求的夫妇,要考虑到女性一旦被传染,妊娠期疣体可增大增多,且用药诸多限制,十分棘手,所以建议患病后告知配偶。

尖锐湿疣传染怎样做才能避免?

除了积极治疗、正确使用安全套之外,病人的内裤、毛巾也不能丢进洗衣机和家人的衣物一起洗了,必须单独消毒。也不应该共用浴缸。如果有口腔尖锐湿疣,也不应该共用牙刷、杯子和餐具,并且要定期消毒这些物品[7]。

如何消毒尖锐湿疣患者共用的物品?

HPV 病毒没有囊膜,紫外线和酒精对其灭杀效果都不好。但热力消毒效果好,加热至 56 ℃,30 分钟,即可将其灭活[1]。

如果没有口腔尖锐湿疣,共用餐具不会引起传播,如果有口腔尖锐湿疣,每日用普通的消毒柜将碗筷高温消毒即可。

尖锐湿疣患者在饮食上有禁忌吗?

没有,正常饮食即可。

预防

女性打几价 HPV 疫苗能预防尖锐湿疣?

接种 4 价、9 价疫苗都可以预防一部分尖锐湿疣发生.。

尖锐湿疣主要是由于感染 HPV 引起的,所以,预防 HPV 感染的疫苗理论上可以起到预防尖锐湿疣的作用。但是,该疫苗只有在患上尖锐湿疣之前接种才能预防感染。

目前,全世界预防 HPV 感染的疫苗有三种:2 价、4 价和 9 价。

其中,2 价疫苗主要预防 16、18 型 HPV 感染,4 价疫苗主要预防 6、11、16、18 型 HPV,9 价疫苗主要预防 6、11、16、18、31、33、45、52、58 型 HPV[8]。

前面已经介绍过,尖锐湿疣主要是由于感染 HPV 6、11、42、43 型引起的。所以,接种 4 价、9 价疫苗都可以预防一部分尖锐湿疣发生

尖锐湿疣除了接种 HPV 疫苗,还有什么措施可以预防?

如果已知性伴侣患有尖锐湿疣或感染了 HPV,应该尽量避免与其发生性关系(并不是每个人都能诚实相告)。

正确使用避孕套(但是避孕套不能百分百避免被传染,因为有些疣体不在避孕套覆盖的范围内)。

参考资料

监制:刘恩茂
[1] 中华医学会皮肤性病学分会,中国医师协会皮肤科医师分会,中国康复医学会皮肤性病委员会. 中国尖锐湿疣临床诊疗指南(2021完整版)[J]. 中国皮肤性病学杂志,2021, 35(4): 359-374.
[2] Patel H , Wagner M , Singhal P , et al. Systematic review of the incidence and prevalence of genital warts[J]. Bmc Infectious Diseases, 2013, 13(1):39-39.
[3] 岳晓丽,龚向东,李婧,等. 2008-2016年中国性病监测点尖锐湿疣流行特征分析[J]. 中华皮肤科杂志,2017, 50(5): 5.
[4] 张建明,李海英. 皮肤性病诊断图谱[M]. 北京: 化学工业出版社, 2016.
[5] Sabeena S, Bhat P, Kamath v, et al , Possible non-sexual modes of transmission of human papilloma virus[J]. JObstet GynaecolRes , 2017 ,43(3 ) :429 - 435.
[6] 谢幸,孔北华,段涛. 妇产科学[M]. 第 9 版,北京: 人民卫生出版社, 2018.
[7] 张学军,郑捷,陆洪光,等. 皮肤性病学[M]. 第 9 版. 北京: 人民卫生出版社,
2018.
[8] 赵辨. 中国临床皮肤病学[M]. 第 2 版. 南京: 江苏科学技术出版社, 2017.
[9] 吴志华,史建强,陈秋霞,等. 皮肤性病诊断与鉴别诊断[M]. 第 2 版. 科学技术文献出版社, 2018.

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